2023年度濟寧市市直機關醫院登記管理信息公開情況
日期: 2024-03-12 閱讀: 0
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單位名稱：濟寧市市直機關醫院
住 所：濟寧市紅星中路26號
宗旨和業務范圍：面向社會提供醫療、預防、保健、康復服務，開展常見病、多發病診治與護理，承擔相關研究、教學、公共衛生服務等工作，為市直離休干部提供醫療、保健服務；負責醫療衛生隊伍建設和管理，維護患者、醫生的合法權益；負責財務管理、國有資產管理等工作；落實醫院安全主體責任，在職責范圍內負責醫院的安全保障和應急管理工作；承擔市衛生健康委交辦的其他工作任務。
法定代表人：賀剛
經濟來源：財政補貼
開辦資金：1263萬
舉辦單位：濟寧市衛生健康委員會
證書號：事證第137080000040
第一條 為深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，落實現代醫院管理制度，規范醫院行為，提高醫療服務質量和工作效率，確保醫院公益性，根據《醫療機構管理條例》《事業單位登記管理暫行條例》《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》及省委辦公廳《加強全省公立醫院黨的建設工作實施辦法(試行)》，制定本章程。
第二條 醫院名稱：濟寧市市直機關醫院。
第三條 醫院地址：濟寧市任城區紅星中路20號；醫院網址：www.zyuemfq.cn。
第四條 醫院性質：非營利性醫療機構，具有獨立法人資格。
第五條 醫院舉辦主體: 濟寧市衛生健康委員會。
第六條 醫院登記管理機關: 濟寧市事業單位監督管理局。
第七條 醫院領導體制:黨委領導下的院長負責制。
第八條 醫院的功能定位:落實市委、市政府工作要求，面向社會提供醫療、預防、保健、康復服務，開展常見病、多發病診治與護理，承擔相關研究、教學、公共衛生服務等工作，為市直離休干部提供醫療、保健服務；負責醫療衛生隊伍建設和管理，維護患者、醫生的合法權益；負責財務管理、國有資產管理等工作；落實醫院安全主體責任，在職責范圍內負責醫院的安全保障和應急管理工作；承擔市衛生健康委交辦的其他工作任務。
第九條 醫院的發展目標和發展愿景:以病人為中心,以質量為核心，發揮醫院公益職能，承擔社會責任，做讓政府和群眾滿意的醫院。
第十條 舉辦主體代表政府履行對醫院的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，維護醫院的公益性，行使醫院的舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產受益權等。主要包括:
(一)審核醫院的宗旨和業務范圍;
(二)審核醫院章程草案、章程修改草案;
(三)按照干部管理權限，對醫院領導班子成員進行任免;對中層干部進行備案;
(四)批準本醫院工作報告并監督運行;
(五)審核醫院發展規劃、重大項目、收支預算等重大事項，對醫院財務收支和國有資產運營情況進行監管，并監督醫院實現公益性目標;
(六)編制對醫院的管理權責清單;
(七)行使法律法規規定的舉辦單位權利。
第十一條 舉辦主體的義務:
(一)為醫院建立科學補償機制提供條件，理順醫療服務價格，落實政府投入，保障醫院可持續發展;
(二)協調落實醫院自主用人權限;
(三)允許醫院按照醫院發展具體情況擬定內部績效分配方案；
(四)幫助解決醫院發展過程中的其他問題。
第十二條 醫院在舉辦主體的指導下，履行相關職責，承擔相關義務：
（一）貫徹落實新時期我國衛生與健康工作方針，堅持公益性，保障人民群眾健康，推動醫院各方面工作健康發展。
（二）為人民群眾提供醫療保健、疾病預防、健康教育、健康科普等醫療和一定的公共衛生服務。
（三）承擔院校醫學教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育，不斷提升醫學人才能力素質和工作水平。
（四）開展臨床醫學和基礎醫學研究，推動醫學科技成果轉化。
（五）按照舉辦主體和有關部門批準承擔重大活動醫療保障任務，承擔突發公共事件的醫療衛生救助。
（六）根據規劃和需求，經舉辦主體和有關部門批準，可與社會力量合作舉辦新的非營利性醫療機構或在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立協議合作關系。
（七）經舉辦主體和有關部門批準，與相關醫療機構組成醫聯體或醫共體，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。
（八）開展援疆援藏、對口幫扶、送醫下鄉等健康扶貧和志愿者服務工作。
（九）承擔上級黨委和政府交辦的其他事項。
第十三條 醫院的業務范圍以濟寧市事業單位登記管理局登記的業務范圍和濟寧市衛生健康委員會核發的執業許可證登記內容為準。醫院在登記的經營范圍內從事活動，一切活動遵守國家有關法律、法規和部門規章，不受任何機關、團體、個人侵犯或非法干涉。
第十四條 醫院依法依規行使內部人事管理、機構設置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等運營管理自主權。堅持依法治院，建立醫療機構依法決策、依法管理、依法執業機制，健全醫院法治工作制度、合規性審查制度和法律顧問制度，推動醫院內部治理現代化。
第十五條 醫院設立中國共產黨濟寧市市直機關醫院委員會（以下簡稱醫院黨委），在中國共產黨濟寧市衛生健康委黨組的領導下開展工作。醫院黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。
醫院黨委實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，黨委書記主持黨委全面工作，重大問題按照民主集中制原則由黨委集體討論決定，并按照分工抓好組織實施，醫院領導班子中的黨員成員嚴格落實“一崗雙責”，醫院黨委和黨委書記每年要向中共濟寧市衛生健康委黨組報告工作。
醫院黨委設置黨委委員4名，其中書記1名，副書記1名，紀委書記1名（黨委委員數量、黨委副書記職數以上級黨委批復為準）。黨委書記、副書記、黨委委員按照干部管理權限和基層黨組織選舉有關規定產生。任期按黨內有關規定執行。
醫院設置黨支部4個，配備支部書記4名。
第十六條 醫院設立紀律檢查委員會(以下簡稱醫院紀委)。醫院紀委在醫院黨委和上級紀委的領導下，全面落實監督執紀問責職責。主要職責如下:
(一)檢查醫院貫徹落實黨的路線方針政策和醫院重大決策部署的情況。
(二)監督黨員干部特別是關鍵崗位、重要人員履職和用權情況。
(三)開展黨紀教育，推進廉政文化建設，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀防線。
(四)開展作風督查，促進醫院嚴格落實中央八項規定。
(五)完善反腐倡廉制度規范，構建系統化防治腐敗工作制度體系。
(六)依紀依法查辦案件，堅決懲治腐敗行為。
第十七條 醫院紀委書記是履行醫院黨風廉政建設監督責任的第一責任人。醫院紀委任期與醫院黨委任期相同。
第十八條 醫院為黨組織活動提供必要條件，設立黨委辦公室、宣傳、紀檢等黨務工作機構，保障活動場所和活動經費，黨建工作經費列入醫院年度經費預算。
第十九條 醫院設院長1名。院長是醫院運營管理的第一責任人，在醫院黨委領導下，全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作，一般登記為醫院的法定代表人(特殊情況按有關規定執行)，設副院長2名（按上級部門批復的數量配置），副院長負責協助院長分管相關工作。
領導班子成員由上級黨委和政府按照干部管理權限，根據工作需要和領導班子建設實際選拔任用。領導班子成員任職條件應符合《公立醫院領導人員管理暫行辦法》明確的基本條件，任期為三年。
領導班子成員因年齡、健康等原因，或被認定為不適宜擔任現職的，按照有關規定予以組織調整或者組織處理。
第二十條 院長的主要職責:
（一）負責醫院的日常運行管理，召集和主持院長辦公會會議，組織開展醫療、教學和科研等業務工作，落實政府辦醫目標，不斷提高醫院為人民群眾服務的水平。
（二）在醫院黨委領導下，參與制定并負責組織實施醫院中長期發展規劃、年度工作計劃，加強學科建設和人才培養，促進醫院科學發展。
（三）按照相關程序建立健全醫院內部管理制度，促使醫院高效運營；合理配置和有效利用醫院資產，維護資產的安全完整。
(四)根據醫院黨委會的意見，任免內設行政機構、業務部門和專業委員會負責人。
（五）每年向醫院黨委會、職工代表大會報告工作，組織處理有關行政工作提案；尊重和維護專業委員會、群團組織的合法權益，支持其履行職權。
（六）法律、法規、規章規定的其他職責。
第二十一條 醫院領導班子及其成員實行年度考核和任期考核?？己嗽u價以任期目標為依據，以日常管理為基礎，以公益性為導向，注重工作實績和社會效益;堅持黨建工作與業務工作同步考核。
第二十二條 建立黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，納入單位領導班子民主生活會、述職評議和年度考核等工作，院長每年年底向醫院黨委會議述職。
第二十三條 醫院依據法律法規、有關規定和機構編制文件，結合醫院宗旨、發展目標、業務范圍和實際需要，本著精簡、高效、統一的原則，設立職能部門和臨床醫技科室。
職能部門主要職責:執行醫院管理決定;執行、細化醫院在醫療、教學、科研、護理、行政、后勤等方面的管理制度;為醫院業務發展及學科建設提供決策依據與管理支持。
臨床醫技科室主要職責:依法組織開展學科范圍內的相關醫療執業活動，為患者提供診療、護理、康復和健康咨詢等服務;負責提高本科室質量管理和患者服務水平;開展學科建設、醫學教育、人才培養和科研工作;承擔醫院交辦的其他工作。
第二十四條 醫院依法設置工會、共青團等群眾組織。各群眾組織在黨委的領導下，履行各自職責。工會依法組織員工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。民主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動。
第二十五條 堅持黨建帶群建，醫院黨委每年至少專題聽取一次群團組織的工作匯報，研究和解決實際問題。抓好群團組織干部隊伍建設統籌黨群組織資源配置，保障工作經費，支持群團組織依法依章程獨立自主開展工作。
第二十六條 醫院共青團設團支部書記1名，根據醫院實際情況設團支部委員，在醫院黨委統一領導下具體負責醫院團支部的建設發展工作。黨委明確1名黨委委員具體分管團委工作。
第二十七條 醫院員工系指醫院依法聘用的全體工作人員。
第二十八條 醫院堅持德才兼備、以德為先的用人標準，貫徹民主、公開、競爭、擇優的原則，實行公開招聘制度，推行崗位管理制度，按需設崗、按崗聘用、合同管理。
第二十九條 醫院員工在享有法律、法規、規章規定的權利的同時，還享有下列權利:
(一)按工作職責和有關規定申請及合理使用公共資源。
(二)在思想政治表現、職業道德、業務水平和工作實績等方面獲得公正評價。
(三)公平獲得職業發展所需要的機會和條件。
(四)公平獲得各種獎勵和榮譽稱號。
(五)知悉醫院改革、建設和發展及涉及切身利益的重大事項，參與民主管理和監督，對醫院工作提出意見和建議。
(六)就職務晉升、崗位聘用、福利待遇、評先評優、紀律處分等事項表達異議和提出申訴。
(七)依照法律、法規、規章、醫院規定和合同約定，獲得薪酬及其他福利待遇。
(八)法律、法規、規章與合同約定的其他權利。
第三十條 醫院員工除應履行法律、法規、規章規定的義務外，還應履行下列義務:
(一)以人為本，踐行全心全意為人民健康服務的宗旨和醫院文化理念。
(二)遵紀守法，自覺遵守國家法律法規、行業規章和醫院各項制度規定。
(三)尊重患者，優質服務，保護患者的生命健康權、人格權、知情權、隱私權以及民族習慣和宗教信仰。
(四)愛崗敬業、精益求精，不斷提高業務能力和服務水平。
(五)廉潔行醫，恪守醫德。不得有收受“紅包”、“回扣”、違反“九不準”以及其他有違醫德、有損患者權益的言行。
(六)法律、法規、規章與合同約定的其他義務。
第三十一條 醫院兼職教授、退休后返聘人員及其他醫療、科研、教學、管理工作者，在醫院工作期間，依法、依規、依約享有相應權利，履行相應義務。
第三十二條 醫院黨委會應當制定黨委會議事規則和院長辦公會議事規則，并報濟寧市衛生健康委備案。
第三十三條 黨委會議由黨委書記召集并主持，黨委委員參加并享有表決權。根據會議議題，不是黨委委員的院長、副院長可以列席黨委有關會議。黨委會一般每月召開1次，遇有重要情況可以隨時召開，會議議題和召開時間由黨委書記確定，會議議題應當提前書面通知黨委成員。黨委書記因故缺席的，可由黨委書記委托黨委副書記主持召開。根據議題內容和實際工作需要，由黨委書記確定列席會議的人員，列席人員無表決權。黨委會須有半數以上成員到會方能召開，黨委討論決定干部任免等重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開。黨委會議決定重要事項，應當逐項進行表決，以贊成人數超過應當到會人員的半數為通過。黨委成員因故不能參加會議的應當在會前請假，其意見可以用書面形式表達。黨委會實行主要領導末位發言制，遵循保密要求和近親屬及利益關聯回避原則。
黨委會議按照民主集中制原則，少數服從多數，形成會議決定。會議由專人負責記錄，存檔備查，會議后編發紀要。會后要對因故未能參加會議的成員通報會議程序和會議決定。
第三十四條 由黨委會決策的事項包括:
(一)重大決策事項。貫徹執行黨的路線方針政策、國家的法律法規和上級決定的重大措施;黨的建設、意識形態、思想政治建設、黨風廉政建設和工會、共青團等群團組織建設重要工作;醫院章程的審定和修改;黨委的重要決定、決議及上報市衛生健康委黨委的重要請示、報告;醫院改革、發展、建設和學科建設等規劃以及年度工作計劃;醫院人才工作規劃、人才引進方案與政策措施;內設機構、干部崗位的設置和重要調整;職工薪酬分配改革方案等關系職工權益的重要事項;醫院年度財務預算方案、決算情況的審定和預算執行與決算審計;醫院重要資產處置、重要資源配置等重大決策事項;其他重大決策事項。
(二)重要干部人事事項。領導班子的分工及報備;醫院管理的干部、內部組織機構負責人以及享受相應待遇人員的任免;給予黨紀政紀處分;推薦后備干部、黨代會代表、人大代表、政協委員等人選;以及其他重要干部人事任免事項。
(三)重大項目安排事項。各級各類重點建設項目;國內國(境)外交流與合作重要項目;大型醫療設備、大宗醫院耗材、器械物資采購和購買服務;基本建設和大額度基建修繕項目;以及其他重大項目安排事項。
(四)大額度資金使用事項。指超過規定額度5萬元人民幣和預算外2萬元以上醫院領導人員有權調動使用的資金。
(五)其它需要黨委會議討論決定的重大問題。
第三十五條 建立黨委書記和院長溝通制度，黨委會集體研究重大事項前，黨委書記和院長要充分溝通，形成共識，黨委書記、院長意見不一致的議題應當暫緩上會。
第三十六條 院長辦公會由院長召集并主持，院行政班子領導人員和紀委書記參加會議，黨委其他班子成員可視議題情況列席。院長辦公會一般14天召開一次，遇有重要情況可以隨時召開，會議議題和召開時間由院長確定。院長辦公會議的重要議題，應在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前，書記、院長和有關領導班子成員應個別醞釀、充分溝通，書記、院長意見不一致的議題應暫緩上會。
醫院重要行政、業務工作應當先由院長辦公會議討論通過，再提請黨委會議集體研究決定。不得以黨政聯席會議代替黨委會議。
第三十七條 院長辦公會須有半數以上成員到會方能召開，實行主要領導末位發言制。院長辦公會議討論研究事項，與會人員應當明確表示同意、不同意或緩議的意見，院長應當在廣泛聽取與會人員意見基礎上，對討論研究的事項作出決定。會議遵循保密要求和近親屬及利益關聯回避原則。會議由專人負責記錄，存檔備查，會議后編發紀要。會后要對因故未能參加會議的成員通報會議程序和會議決定。
第三十八條 健全決策前論證與聽取意見機制。重要行政、業務和專業性、技術性較強的事項，決策前應當經過專家咨詢或者論證。與職工利益密切相關的事項，決策前應當通過職工代表大會等形式聽取意見和建議。
第三十九條 由院長辦公會決策的事項包括:
(一)討論研究貫徹落實黨委會決議的有關措施。
(二)討論通過擬由黨委會研究決定的重大決策、重大項目安排和大額度資金使用事項的方案。
(三)討論研究重要人事管理事項:如職稱評聘、常規晉升晉級及日常人員招用、解聘、調動等醫院人事工作的事項;一線崗位人才引進等醫院人才培養工作的事項。
(四)討論研究醫院醫療、教學、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。
第四十條 職工代表大會是職工行使民主管理權力的機構，在醫院黨委的統一領導下開展工作。職工代表大會依法組織職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。
第四十一條 職工代表大會的工作機構是醫院工會，負責職工代表大會的日常工作。醫院設工會主席1名，經職代會選舉產生。
第四十二條 職工代表大會行使下列職權:
(一)對醫院的章程、發展規劃、年度工作計劃、基本建設方案等重大問題提出意見和建議。
(二)依法維護職工的民主權利和合法利益。
(三)協助醫院安排和合理使用福利、獎勵基金。
(四)組織職工學習政治、科學技術和業務知識，開展醫院文化建設和文娛體育活動。
(五)支持院領導依法行使職權，團結職工，履行職責。
(六)評議、監督醫院各級領導干部，可以提出獎懲和任免的建議。
(七)法律法規規定的其他權利。
第四十三條 醫院根據工作需要，設立醫療、教學、科研、藥事、倫理、醫療裝備等專業委員會，為專業性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。各委員會主任和成員由院長提出人選，報醫院黨委會議審定后，由院長任命。各專業委員會依照職責及工作制度進行運作。
第四十四條 醫院實行目標責任制，各層級、各部門管理人員結合實際工作制定統一協調、切實可行、有據可考的發展目標和工作規劃。醫院發展規劃由院領導班子會議集體討論、醫院黨委會議研究并交職工代表大會討論審議后報舉辦主體審批。醫院每年制定年度重點工作任務，報舉辦主體備案.
科室(部門)制定工作計劃，由本科室(部門)管理團隊討論制定，經主管院領導審核，報院領導班子會議批準通過并備案。
發展規劃和工作計劃要有落實保障機制，實行績效考核管理，堅持責任到人、任務到崗，明確時間和質量要求。
第四十五條 加強醫療質量安全管理。院長是醫院依法執業和醫療質量安全的第一責任人，各科室主任是本科室醫療質量管理的第一責任人。落實醫療質量安全院、科兩級責任制，加強重點科室、重點區域、重點環節、重點技術的質量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。
第四十六條 加強人力資源管理。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱評聘、執業醫師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。
第四十七條 加強財務資產管理。財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等納入醫院財務部門統一管理。加強內部控制，完善內部控制制度。加強醫院內部審計監督。醫院總會計師統籌管理醫院經濟工作，協助院長管理醫院財務工作。
第四十八條 加強績效考核及薪酬管理。將政府、舉辦主體對醫院的績效考核落實到科室和醫務人員。對科室(部門)考核主要圍繞醫療質量、運營效率、持續發展和滿意度評價等方面建立科學合理、有針對性、可操作的考核方案并定期修訂，不設定創收等經濟指標;對個人考核建立以聘用合同和崗位職責為依據、以工作績效為重點、以服務對象滿意度為基礎的考核辦法，適當向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業務骨干和做出突出成績的醫務人員傾斜。醫務人員個人薪酬不與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。
統籌考慮編制內外人員薪酬待遇，堅持同崗同酬同待遇。
第四十九條 加強人才培養培訓。制定人才隊伍建設規劃，明確人才培養引進具體措施，建立健全以崗位職責任務為基礎的培訓制度，為員工成長成才提供良好的條件。落實住院醫師規范化培訓、?？漆t師規范化培訓和繼續醫學教育等制度，提高各類人員履行崗位職責的能力水平。
第五十條 加強醫療教學科研管理。加強臨床重點?？?、學科建設，提升醫院核心競爭力。推動教學科研水平提升，建立健全科研項目管理、質量管理、科研獎勵、知識產權保護、成果轉化推廣等制度。
第五十一條 加強后勤管理。落實基本建設項目法人責任制、招標制、合同管理制、工程監理制、質量責任終身制等。合理配置適宜醫學裝備，建立采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度。
第五十二條 加強信息化建設及院務公開。強化醫院信息系統標準化和規范化建設，與醫保、預算管理、藥品電子監管等系統有效對接。加強醫院網絡和信息安全建設管理，完善患者個人信息保護制度和技術措施。
按照國家法律法規和事業單位監督管理局的規定，真實、完整、及時地公開醫院有關信息。
第五十三條 醫院接受政府衛生行政部門的行業管理和業務指導，配合開展公共衛生服務等工作。接受編制、審計、財政、人社、價格、醫保等部門及舉辦主體的監督和績效考核，接受社會監督和輿論監督。
第五十四條 醫院建立健全廉政風險防控體系和紀檢監察、內部審計等制度。
醫院黨委充分發揮領導作用，保障黨的政策方針在醫院得到貫徹執行。堅持全面從嚴治黨，加強醫院黨風廉政建設和反腐敗工作。
醫院紀委是醫院的黨內監督機構，在醫院黨委和上級紀委的領導下，依據黨章和黨內法規履行監督責任，對落實中央八項規定精神、醫療機構工作人員廉潔從業九項準則等進行督導檢查，對藥品、設備、耗材等招標采購與品種調整、基建項目、醫?；鸬冗M行專項監督。醫院建立內部審計制度，設立醫院內審機構，配備審計人員，加強會計核算和審計監督，按照規定開展部門負責人經濟責任審計和離任審計。
第五十五條 醫院主動接受社會監督和輿論監督。建立健全第三方滿意度評價機制，建立完善的監督評價體系;依法實行院務公開，真實、完整、及時地公布服務信息，主動接受社會評價和監督。
第五十六條 醫院弘揚和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神，塑造醫德高尚、醫術精湛、醫風嚴謹的行業風范。傳承“弘揚醫道,濟世利人”的院訓，圍繞從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉變，著力培育和塑造醫學人文精神，打造有溫度的醫院，提供有關懷的醫療，培養有文化的醫生。通過常態化思想教育、文化載體建設、文化理念與管理制度的深度融合，引導員工樹立共同的使命追求、價值觀念和行為方式，激發員工愛院、敬業、奉獻的熱情，增強醫院凝聚力，不斷提高醫院文化軟實力。
第五十七條 加強醫德醫風建設，建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管、群團組織參與的醫德醫風工作機制。強化醫德醫風教育和行業自律，完善醫務人員誠信檔案與醫德考評制度，實行醫德“一票否決”制，將醫務人員誠信記錄及醫德表現與其晉職晉級、崗位聘用、評先評優和定期考核等直接掛鉤。嚴格落實行業作風紀律要求，持續改善醫療服務，維護正常就醫秩序，堅決糾正損害群眾利益的行業不正之風，在全院營造風清氣正的干事創業氛圍。
第五十八條 醫院有下列情形之一的，應當修改章程:
(一)章程規定事項與法律、法規、規章和國家有關政策相沖突的。
(二)法律、法規、規章和國家有關政策發生變化，需要對章程進行相應調整的。
(三)醫院名稱、類別等級、辦醫宗旨、發展目標等實際情況發生變化的。
(四)章程內容與患者利益或員工整體利益不符或有明顯沖突的。
(五)有權提議修改章程的機構認為應當修改章程的其他情形。
第五十九條 醫院按照如下程序修訂章程:
(一)成立章程修訂工作小組，形成章程的修訂意見。
(二)將章程修改意見提交院長辦公會、黨委會審議，形成章程修訂草案。
(三)將章程修訂草案提交醫院職工代表大會，聽取職代會意見。
(四)報請舉辦主體市衛生健康委備案。
(五)以醫院名義發布，并報送登記管理機關備案。
第六十條 本章程由黨委會研究制定，醫院依據本章程制訂完善相關規章制度，按照本章程實施管理。凡與本章程不一致的，以本章程為準。本章程未盡事宜，依照國家法律、行政法規及國家政策辦理。
第六十一條 本章程的解釋權屬于醫院黨委會。
一年來在市衛健委黨組的正確領導和大力支持下，醫院堅持黨建引領促發展，凝心聚力抓工作，以結構調整，改革創新為動力，突出人才、突出服務、突出特色，開拓創新，狠抓落實，不斷促進醫院高質量發展。
一、堅持黨建引領，不斷加強黨風廉政建設
2023年，院黨委堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實黨的二十大精神，緊緊圍繞年度工作部署，積極服務中心大局，推動各項工作取得實實在在的成效。
（一）加強統籌部署，全面落實黨建任務
一是主題教育貫穿始終。嚴肅深入開展好學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育，緊扣“學思想、強黨性、重實效、建新功”總要求。共開展理論中心組學習12次，黨支部集中學習30次，專題交流研討15次。
二是制度落實有力有效。完善黨委會、院長辦公會議事規則，制定工作責任清單，深化黨委抓黨建主體責任。嚴格落實“第一議題”制度，制訂黨委理論學習中心組學習計劃，堅持不懈用習近平新時代中國特色社會主義思想凝心鑄魂，黨員干部政治理論水平得到穩步提升，切實筑牢黨的思想根基。
三是意識形態陣地持續穩固。全面落實意識形態工作責任制，深入把握新形勢下思想政治工作特點和規律，年初召開專題會議研究部署意識形態工作，認真落實黨內關懷幫扶辦法和談心談話制度，定期分析黨員干部思想動態，關心關愛青年黨員、不斷提升黨支部號召力、凝聚力。加強對外發布信息監管，規范信息報送、發布、管理辦法，牢牢把握正確輿論導向。
（二）緊扣固本強基，夯實基層組織堡壘
一是持續深化組織建設。持續深化黨支部標準化規范化建設，緊扣黨委年度工作要點和重點任務，研究黨委年度黨建工作計劃，找準黨建與業務工作的著力點。組織全體黨員赴淮海戰役紀念館開展紅色教育、參觀濟寧黨支部組織生活示范館，通過黨內政治生活規范化常態化，切實發揮支部戰斗堡壘和黨員先鋒模范作用。成功創建“健康濟寧 杏林先鋒”黨建示范醫院。
二是干部隊伍強素提能。運用好學習強國、“燈塔在線”“共產黨員網”等平臺載體，助推黨員隊伍理論水平提升。在全體黨員中開展“三亮三比三創”主題活動。做好市直機關和衛生健康系統“兩優一先”推薦工作，評選優秀基層黨組織1個，優秀黨務干部1人，優秀共產黨員2人。嚴格規范黨員發展程序，優化黨員隊伍結構，2023年接收預備黨員2名，黨員轉正3名。
三是活動載體立體豐富。組織黨員積極參加“黨員在身邊、服務零距離”、學習宣傳貫徹黨的二十大精神主題征文，“鑄理想·樹信念·強作風 衛健青年說”主題演講活動，第一支部王曉丹在全市衛生健康系統決賽中獲二等獎。豐富黨建載體，協調做好黨建聯建共建，赴中參村開展聯村共建“主題黨日”活動，與社區、單位共同開展黨建共建義診活動，切實激發基層黨組織凝聚群眾、引導群眾、服務群眾的強大動能。
（三）激發引領效能，助推服務提質增效
一是弘揚奉獻、友愛、互助、進步的志愿精神。依托“紅帆驛站”發揮先進典型的示范帶動作用，以“服務群眾、患者至上”為原則，加強“黨員先鋒崗”“黨員示范崗”等特色品牌的建設。
二是成立學雷鋒志愿服務隊。引導醫院全體職工積極參與志愿服務工作，積極開展義診服務、健康宣講，全國文明典范城市創建工作等志愿活動，為失能、長期臥床患者提供上門服務，為住所離休干部開展上門巡診服務，給予檢查、具體護理方案科學合理建議，全方位護航離休干部健康。
（四）聚焦正風塑形，持續深化作風建設
一是強化廉潔從業教育。嚴格遵守中央八項規定精神，切實糾“四風”樹新風，樹立先進典型，營造良好的輿論氛圍，引導廣大醫務人員自覺抵制行業不正之風。利用院內電子屏、網站等營造廉潔行醫文化氛圍，開展“清廉衛健·清風護航”警示教育活動，觀看警示教育專題片，前往濟寧市廉政教育館開展廉政教育，樹立醫務人員行業形象，形成風清氣正的醫院文化氛圍。
二是嚴格落實監督執紀。開展廉潔從業專項行動，組織全體職工簽署《濟寧市市直機關醫院2023年度抵制商業賄賂、廉潔從業承諾書》，進行醫德醫風考評。召開藥品、器械、耗材供應商廉政談話會，進一步規范醫院藥品、醫用設備、醫用耗材采購，加強重點崗位和關鍵環節監督檢查，收集患者對醫院的意見建議，鞏固作風建設成效，提升群眾看病就醫的滿意度。
二、立足本職、開拓創新，積極推進各項重點工作任務開展
業務總收入7149.34萬元，其中醫療收入3176.55萬元，較上一年度分別增長30.88%、59.9%。門急診量14.4萬人次，出院患者2906人次，較上一年度分別增長71.31%、36.18%；綜合藥占比55.57%，下降12.67%。醫院整體業務工作運轉平穩，各項業務工作量化指標均按期完成。
（一）持續加大業務結構調整力度，加快業務轉型步伐。一是繼續推進醫院基層重點?？平ㄔO，積極探索“互聯網+醫療健康服務”及醫養結合居家康復護理工作。結合業務結構特點，細化診療服務團隊，提高臨床專業救治能力。二是加大基礎設施改造，優化診療環境，持續加大重癥病區業務用房改造，優化門診服務流程和設施；三是增設診療服務項目，積極開展三氧治療、經顱電磁刺激治療、脊柱減壓等診療科目，開設睡眠門診、中醫特色門診、康復特色門診、干部保健門診，不斷增加門診治療手段，切實提升醫院技術服務水平，四是重視人才培養和學科建設，積極組織人員參加各類培訓、講座和學術交流30余次，選派10余名業務骨干到上級醫院進修學習深造，選派2名業務骨干到基層醫療機構幫扶；積極開展“護理技術比武”、“病歷點評”及市級醫療技術比武活動，不斷提高業務技術水平和能力，醫院整體服務能力得到提升，群眾看病就醫獲得感明顯增強。
（二）全面加強健康體檢中心建設與發展。一是深化內部管理，強化質量控制，著力提質增效，擴大體檢服務范圍。二是優化服務流程，增設體檢科目，強化綜合服務能力提升。三是提高總檢質量，落實隨訪服務，提升群眾檢后歸屬感。四是優化體檢環境，增設食堂，整體服務水平得到大幅提升。
五是積極開展駕駛員體檢業務，極大地方便了廣大群眾。六是積極推進科室融合，深入挖潛診療業務。
全年共體檢23451人次，其中市直機關事業單位工作人員體檢13524人次。2023年被省保健協會授予“山東省衛生保健協會健康管理獎”，并先后獲得了濟寧市女職工建功立業標兵崗、濟寧市市直機關優質服務品牌提名。
（三）全力推進社區公共衛生服務工作
一是積極開展國家基本公共衛生十二項，全力推進各項目標任務落實。全年累積建立居民健康檔案29136份，完成檔案復核19285份；開展各類義診、公共咨詢活動60余次，共計發放各種健康知識宣傳單6500余份；完成接種免疫規劃疫苗1879人次，非免疫規劃疫苗5381人次，全程接種率超過98%；加強兒童健康管理及中醫藥健康指導，新建兒童保健手冊168人，規范管理1790人，各年齡段健康指導2392人次。0-3歲兒童中醫藥健康管理866人；加強孕產婦健康管理，新建孕產婦保健手冊198本，完成產后訪視168人。為孕產婦提供免費產前檢查、產后訪視、孕中晚期保健等健康指導1050人次；積極開展老年人健康管理及中醫藥健康指導，為轄區內65以上老年人提供免費健康體檢3530人，中醫藥健康指導3527人；加強慢性病管理，完成慢病患者訪視17000余人次，開展健康教育課堂6期12場；加強重性精神病管理，將重型精神病患者納入健康管理檔案，并進行隨訪工作，共隨訪94人，接受免費健康體檢41人；堅持做好傳染病及突發公共衛生事件報告和處理工作，健立健全疫情報告制度，共上報傳染病例30例，無漏報遲報發生；積極開展衛生監督協管工作，累計協助開展食源性疾病、飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫、非法采供血、計劃生育實地巡查96次；加強肺結核患者健康管理，完成結案管理肺結核患者2名，無新增患者。
二是依托家庭醫生簽約服務。2023年家庭醫生簽約續約工作，65歲及以上老年人簽約3896人，簽約率81.33%。0-6歲兒童簽約1790人，簽約率89.50%。孕產婦簽約168人，簽約率100%。高血壓患者簽約3369人，簽約率80.08%。糖尿病患者簽約1535人，簽約率93.54%。
三是積極開展家庭醫生工作室。扎實推動“四進工作”，即“進機關、進社區、進學校、進企業”，充分發揮服務職能。為市委、市人大、市政協等單位團體活動提供醫療保健服務4次；積極參與社區義診、講座20余次；為功能團體單位提供義診、查體及講座10余次；為轄區內行動不便老人提供居家診療116人次；為轄區內養老院提供常規診療、慢病隨訪、報告解讀工作；為轄區內近300余臥床、行動不便的老年人提供入戶診療、入戶查體、政策解讀，并根據患者需求協助其前往內科病房、重癥照顧病房及康復科病房進一步住院治療；開設三高門診，為定點我院的三高患者提供常規診療，每2周進行一次三高課堂，提高患者依從性，提高三高控制率，延緩并發癥的發生。2023年圓滿完成社區基本公共衛生考核指標，全區年度考核進入前十名。
（四）認真做好干部保健和惠民醫療服務。一是認真做好干部保健工作，常年開展市直廳級干部家庭巡診服務。全年共巡診210余人次，延續開展上門護理服務187人次，參與市直保健工作任務57次；二是積極開展惠民醫療服務，免除患者掛號費和門診治療費；為特困群眾減免30%的檢查費、治療費和床位費。
（五）以科學的管理機制，加強醫院內部管理。一是強化核心制度建設，切實保障醫療質量安全。二是加強信息化建設，重視人才培養，不斷提升業務技術水平和服務能力。三是加強財務管理、強化績效考核，完善院務公開。四是嚴格執行醫保政策，建立DIP改革推進機制，持續推進醫院精細化運營管理。
（六）建立群眾看病就醫滿意度長效機制。一是積極開展醫療衛生服務、群眾看病就醫滿意度“雙提升”活動。二是積極開展解決群眾急難愁盼問題百日攻堅行動，結合“四送四進四提升”健康促進行動，扎實解決群眾看病就醫不夠便利問題。上半年醫院解決群眾滿意度訴求工作總體向好，投訴率大幅下降，共接12345熱線投訴3起、院長熱線投訴5起，均得到圓滿解決。
（七）加強安全生產管理，強化責任落實。一是建立全員安全生產責任制，不斷加強完善安全生產制度建設。二是不斷加大安全隱患整治力度，強化自查巡查，臺賬登記銷號管理。三是積極開展全員安全生產教育培訓，切實提升醫院整體安全風險防范能力。全年共開展安全生產知識培訓4期，應急演練6次。
（八）積極推進法治建設，努力提升依法辦院水平。一是堅持黨對法治工作的全面領導，充分發揮黨委在推進法治建設工作中的領導作用。二是加強制度建設，促進依法辦院制度化、規范化。三是強化法制建設教育培訓，努力提升干部職工法律意識。四是嚴格落實專門法治工作經費，確保依法治院各項工作落實落地。
（九）加強院務公開，不斷擴大宣傳面，切實增強醫院影響力。一是加強與各類媒體的溝通合作，通過任城融媒、微信公眾號、網站等多種形式宣傳。二是廣泛發動干部職工，深挖細掘特色亮點，積極推廣報道。全年共發布健康宣教130余篇，健康教育視頻23條，點擊量10余萬人次。
三、存在問題及2024年工作打算
（一）存在問題
1、黨建工作方面存在問題
一是黨建責任落實不夠到位。對履行抓基層黨建工作落實第一責任沒有完全到位，有時滿足于形式上完成規定動作。在工作中沒有形成業務工作發展到哪里，黨建工作就延伸到哪里的思維習慣意識。
二是黨紀教育的形式還比較單一。具體的監督舉措還不夠周密，履行“一崗雙責”還不夠到位，黨內監督管理不夠嚴格，對黨組織的日常監督檢查少，對執行情況缺少考核，問責發力不足，使得黨建工作措施和目標配套不能完全落實。
三是思想解放程度不高。在開拓創新方面，進取意識不強，指導創新的能力有待提高，對新知識、新事物的學習缺乏熱情，在工作中遇到新問題習慣向后看，看看有沒有現成的模式或成熟的慣例可遵循。即使產生了新的想法，也怕違規越矩，只是停留于心動而無行動的狀態。局限在老方法、老套路之中，不能及時針對具體問題改進工作方法、優化工作方式，工作上缺乏新意，缺少亮點。
四是工作作風對比嚴要求、高標準有差距。在如何培養干部職工“立足崗位，建功立業”的奉獻精神，如何調動干部職工的積極性和主動性，提高工作效率上，思路不寬，辦法不多，抓手不新，創造性開展工作動力不足。
2、業務工作方面存在問題
（1）一是業務結構單一，醫院以老年病、慢性病、常見病治療為主，缺乏治療性的創收手段，創新能力不足，業務發展系統性和結構性調整有待進一步深入。
（2）人才管理機制不健全，培養力度不夠，人才梯隊建設需進一步加強。
（3）運營管理能力不足，精細化管理能力和信息化服務水平有待進一步提高。
（二）2024年工作打算
1、黨建工作2024年工作打算
一是進一步壓實管黨治黨鏈條，抓好班子自身建設，當好自覺履行政治責任的表率、改進自身作風的表率；同時進一步提升統領全局的能力，堅持把黨風廉政建設與業務工作同部署、同謀劃，并監督班子成員履行好“一崗雙責”。
二是抓好重點責任落實。嚴肅黨內政治生活，完善制度建設，盯緊“四風”問題，深化不作為不擔當問題治理，把作風建設引向深入，強化問責追究，解決“上熱中溫下冷”問題，推動全面從嚴治黨向基層延伸、向縱深發展。
三是抓好學習教育。堅持黨員固定學習日制度，督促各支部做好專題學習，親自督導學習效果，突出黨組織主體責任和書記第一責任人作用，進一步完善黨建工作責任制，明確支部工作職責和任務，落實支部黨建工作責任清單，在處理黨建與業務工作的關系上真正做到“兩手抓、兩手硬”，把基層黨建工作抓出特色，辦出亮點。
2、業務工作2024年工作打算
一是持續加大業務結構調整力度，加快業務轉型步伐。以家庭醫生簽約服務為抓手，開展覆蓋全生命周期的醫養服務。大力推進重癥照護診療業務，成立老年醫學病區，解決居家老人就醫問題，努力推進“人民群眾有所盼、基層醫院有所依”。
二是加強學科建設，拓展服務項目和范圍，積極引進人才，加大人才教育培養。加強信息化建設，積極探索業務運營管理，不斷提升精細化管理水平。
三是加強口腔科規范化建設，統籌規劃西院區、洸河院區口腔科，不斷引進新項目，提升新技術，拓展新服務，努力打造口腔品牌。
四是進一步加強中醫康復特色?？平ㄔO，整合中醫康復資源，成立康復病區，突出中醫理療、針灸及康復技術在臨床工作中的作用。積極推進殘疾人康復定點業務，不斷擴大診療面，努力打造中醫康復特色，爭取在城區同級醫院中形成競爭優勢。
五是加強緊密型醫聯體建設，提高基層醫療衛生服務能力。通過醫聯體專家技術力量下沉，提高我院診療技術水平，增強醫院醫療輻射承載力，賦能醫院可持續發展。
2024年，我院將繼續堅持“以病人為中心、以質量為核心”的服務理念，結合醫院整體業務規劃和既定目標，積極推進各項指標類任務目標落實，穩扎穩打，全力推進，全面促進醫院高質量發展。
機構名稱：濟寧市市直機關醫院
備案編制數：182人
備案制工作人員：91人
實有編制人員名單：
楊 鯤 曹華偉 王紅梅 賀 剛 孫 濤 高 麗 文 亮 高學芳 王延偉 秦廷鋒 楊 媛 孔 燕 張長陣
邢 靜 劉福云 李文芳 姜亞峰 杜 娟 鄧海燕 劉茂祥 盧加雷 劉愛芹 蔡芳芳 李蘇貞 王青川 韓 姝
劉 楠 郭庭貴 孫瑞雪 李 亭 于明麗 蔡 敏 戴 麗 成 麗 賀鵬杰 朱麗麗 李 剛 畢艷秋 王利沖
馬俊霞 杜曉巧 馬 濤 姬允龍 杜雯雯 邵為書 何 馨 周 欣 杜明鳳 李建娟 楊文貞 辛 月 戴春倩
顏 云 丁 浩 王曉丹 閆帥帥 康莉雯 王利平 魯莎莎 鄭雯斐 張 敏 汪元元 柳 勇 張繼凱 段 亭
譚莉娜 張 瀟 杜 欣 譚愛潔 孫愛強 沈琳琳 杜娟 郭春慧 李祥鈺 劉于卉 朱璐瑤 孫翠芳 馮寅
魏丹 康延振 劉靜 楊永群 趙玉瑩 孫亞文 崔珊珊 劉倩 魏銘 陳亞楠 張子尚 杜曉鶴 呂玉杰
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